Ce este electroneuromiografia?

Electroneuromiografia (ENMG) reprezintă metoda de explorare electrofiziologică utilizată în evaluarea funcției sistemului nervos periferic, prin analiza conducerii nervoase și a activității electrice musculare, contribuind la diagnosticul și caracterizarea tulburărilor neuromusculare.
Principii de explorare electroneuromiografice:
- Studiile de conducere nervoasă oferă informații despre integritatea fibrelor nervoase senzitive și motorii.
- Electromiografia cu ac analizează activitatea electrică a mușchiului în repaus și în timpul contracției voluntare.
Cum ne pregătim corect pentru efectuarea investigatiei?
1.Pielea trebuie să fie curată, nu se recomanda aplicarea de creme, loțiuni, uleiuri sau produse cosmetice în ziua examinării.
2. Sunt recomandate haine lejere și ușor de ajustat pentru a facilita accesul la zonele ce urmează să fie examinate.
3.Pacientul trebuie să informeze medicul asupra tratamentelor anticoagulante, afecțiunilor de coagulare sau prezenței dispozitivelor implantabile.
4.Unele medicamente (de exemplu: relaxante musculare, anumite anticonvulsivante) pot modifica activitatea electrică și implicit răspunsul muscular.
5.Pacientul trebuie să aducă cu dumnealui dosarul medical care include toate analizele relevante, rezultatele investigațiilor imagistice recente și/sau alte investigații pe care le deține.
Cum se desfășoară examinarea ENMG?
Durata procedurii este variabilă și direct corelată cu complexitatea cazului. Examinarea electrofiziologică are 2 părți (studiul de conducere nervoasă și examinarea cu ac) dar nu este obligatoriu ca fiecare pacient să beneficieze de amândouă. Examinarea este personalizată în funcție de suspiciunea diagnostică.
La ce trebuie să vă așteptați în timpul procedurii?
În general, prima parte a examinării este studiu de conducere nervoasă unde se urmărește corectitudinea transmiterii semnalele electrice în sistemul nervos periferic.
- Procedură: Medicul va aplica mici electrozi (asemănători unor plasturi sau plăcuțe) pe piele, pe traiectul nervilor care urmează să fie testați.
- Senzații: Vei simți mici șocuri electrice de intensitate scăzută. Senzația poate fi surprinzătoare sau ușor inconfortabilă (ca o furnicătură sau o ciupitură) dar este suportabilă, nu produce leziuni și dispare imediat ce stimularea a luat sfârșit.
A doua etapa este examinarea cu ac ce evaluează activitatea electrică a țesutului muscular.
- Procedură: Un ac foarte subțire, care acționează ca un electrod, este introdus parțial direct în mușchiul vizat.
- Senzații: Puteți resimți o ușoară durere sau o senzație de presiune la introducerea acului. Acul are doar rol de înregistrare, prin el nu se administrează șocuri electrice sau medicamente.
- Instrucțiuni: Medicul îți va cere să relaxezi mușchiul sau să îl încordezi ușor pentru a observa activitatea electrică pe un monitor.
Post procedural, nu exista restricții medicale. Vă puteți relua activitățile cotidiene imediat după terminarea testului. Este posibil să persiste pentru o perioadă scurtă de timp o ușoară senzație de disconfort, însă aceasta va diminua gradual.
Referințe:
- Preston DC, Shapiro BE. Electromyography and Neuromuscular Disorders. 4th ed. Elsevier; 2021. https://www.eu.elsevierhealth.com/electromyography-and-neuromuscular-disorders-9780323661805.html?
- American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine (AANEM). Practice guidelines. https://www.aanem.org/clinical-practice-resources
- Mayo Foundation for Medical Education and Research, Electromyography (EMG). https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/emg/about/pac-20393913
- National Library of Medicine – MedlinePlus, Why do I need an EMG test and a nerve conduction study? https://medlineplus.gov/lab-tests/electromyography-emg-and-nerve-conduction-studies/
- Cedars-Sinai, Electromyography. https://www.cedars-sinai.org/health-library/tests-and-procedures/e/electromyography-.html